Newsletter Ausgabe 12/2010

In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann es auch bei Nicht-Diabetikerinnen zu einer  leichteren, weniger gravierenden Form der Zuckerkrankheit kommen, die als Gestationsdiabetes (GDM) bezeichnet wird.

Gestationsdiabetes (Gestation = Schwangerschaft) ist eine Form der Zuckerkrankheit, die oft keine Beschwerden macht. Ein "Alarmzeichen" ist eine große Gewichtszunahme.

Sicher lässt sich der Diabetes nur mit einem Zuckerbelastungstest feststellen, der von Medizinischen Fachgesellschaften empfohlen wird. Die Mutterschaftsrichtlinien, nach denen sich die Vorsorgeuntersuchungen ausrichten, sehen Urin-Kontrollen auf Zucker vor. In 90 Prozent der Fälle wird ein Gestationsdiabetes nicht im Urin-Test erkannt. Daher empfiehlt sich in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche ein spezielles Screening bei Ihrer Frauenärztin bzw. Ihrem Frauenarzt auf diese Erkrankung. Einge Krankenkassen zahlen nur bei einem konkreten Verdacht, andere bieten ihren versicherten Schwangeren generell einen kostenlosen Test an.

Entwicklung und Risiken

Entscheidend für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes ist das Insulin. Es sorgt dafür, dass Zucker (Glukose) vom Blut in die Zellen gelangt und so für die Senkung des Blutzuckerspiegels verantwortlich ist.

Zum einen können auch die verschiedenen Schwangerschaftshormone (z.B. Östrogene, humanes Plazentalaktogen) zu einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels führen, zum andern kann eine nicht optimale Ernährung (Überernährung) die Ursache sein. Dadurch wächst ein erhöhter Bedarf des mütterlichen Organismus an Insulin, der durch die Bauchspeicheldrüse nicht mehr gedeckt werden kann. So kann der Diabetes in der Schwangerschaft entstehen.

Der Schwangerschaftsdiabetes tritt wahrscheinlich bei 5 bis 10 Prozent aller Schwangerschaften auf und gehört damit zu den häufigsten Komplikationen. Risikofaktoren, einen Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln sind: Übergewicht, die vorausgegangenen Geburt eines sehr großen, schweren Kindes (mit mehr als vier Kilogramm Gewicht) und Diabetes in der Familie. Das Risiko steigt weiter mit dem Alter der Schwangeren.

Schwangere mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Infektionen, Bluthochdruck und Frühgeburten. Für das Baby kann der Schwangerschaftsdiabetes gefährlich werden, wenn er nicht behandelt wird. Der hohe Zucker im Blutkreislauf der Mutter geht auch auf das Ungeborene über, das den Zucker in Fett umwandelt. Die Folge: das Baby wird sehr groß und schwer - zu Lasten der Entwicklung der Organe. Fehlbildungen des Kindes (fetale Makrosomie) können die Folge sein. Hierbei ist eine zu große Menge des Wachstumshormons Insulin für die Gewichtszunahme und der teilweise Vergrößerungen von Schädel und Knochen verantwortlich, welche die Entbindung erschweren und zu Komplikationen bei der Geburt für Mutter und Kind führen kann. Betroffenen Neugeborene entwickeln im späteren Alter häufiger Übergewicht und neigen eher dazu einen Diabetes mellitus zu entwickeln.

Durch ausgewogene Ernährung und viel Bewegung kann bei bis zu 85 Prozent der Frauen ein Schwangerschaftsdiabetes erfolgreich behandelt werden. Wenn dies nicht erfolgreich ist, bekommen Schwangere von Ihrem Arzt Medikamente wie Insulin. Günstig sind mehrere kleine, kalorienarme Mahlzeiten pro Tag. Auf schnell verfügbare Zucker, wie sie beispielsweise in Weismehlprodukten, Süßwaren oder Limonaden stecken, sollte generell verzichtet werden, da sie zu einem schnellen Blutzuckeranstieg führen. Stattdessen sollten Vollkorn-Produkte als Kohlenhydrat-Quelle bevorzugt werden. Nach der Schwangerschaft kann sich der Zuckerhaushalt oft wieder von selbst einpendeln. Sie sollten dies jedoch kontrollieren lassen.

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Das Baby ist da: Willkommen zu Hause!

Mit Kindern kommt Leben ins Haus, der Alltag ändert sich.

Babys und kleine Kinder sind praktisch ununterbrochen auf Entdeckungsreise. Für sie ist alles neu und aufregend. Sie müssen alles anfassen, heranziehen, kosten. Der Eroberungsgeist kann leider auch einen gefährlichen Nachteil haben: Das Kind weiß noch nicht, was von den aufregenden Dingen seiner Umwelt für ihn gefährlich ist und so können selbstverständliche Dinge des täglichen Lebens zu lebensgefährlichen Fallen werden.

Eltern müssen im Voraus die Gefahren in einem Haushalt mit Kindern erkennen und beseitigen und Unfallrisiken vorzubeugen. Denn die meisten Unfälle von kleinen Kindern ereignen sich in den eigenen vier Wänden. Jedes Jahr sterben über hundert Kinder in Deutschland, weil ihr Zuhause nicht sicher genug gewesen ist.

Bis zum ersten Geburtstag ist die Gefahr des Erstickens besonders groß. Knapp ein Drittel aller tödlichen Erstickungsunfälle betrifft Babys in diesem Alter. Im Babybettchen sollte man auf Kopfkissen und schweres Bettzeug verzichten. Schnüre, Bänder und Schlaufen und auch an Bändern aufgehängtes Spielzeug haben in einem Babybett nichts zu suchen.

Lesen Sie mehr über einen gesunden Babyschlaf >

Ebenfalls wichtig: Schnuller dürfen nicht mit einer Schnur am Hals befestigt werden. Auch von unachtsam herumliegenden Plastiktüten droht Gefahr. Eine häufige Erstickungsursache sind ferner kleine Gegenstände, wie Perlen, Murmeln, Plastikteile, insbesondere auch Erdnüsse, die in die Luftröhre des Kindes geraten können.

Mit dem Laufen lernen wächst die Gefahr von Stürzen. Stürze sind die häufigste Unfallart. Aus diesem Grund sollten besonders Tragetücher und Wippen, Bettchen und Kinderwägen sicher sein. Säuglinge sollten nie allein und unbeobachtet in Hochstühlen und auf Wickelkommoden gelassen werden. Der Bewegungsdrang der Kleinsten macht oft auch vor Heizkörpern, Türen oder Mauern nicht schnell genug Halt. Daher empfiehlt es sich, Kanten, Ecken und Heizkörper zu "polstern" bzw. zu verkleiden. Sichern Sie Glastüren! Gefährliche Treppenstüze lassen sich mit Hilfe von verstellbaren Holz- oder Kunststoffgittern vermeiden.

Besonders gefährlich sind so genannte Lauflerngeräte auf Rädern. Sie verheißen Spaß fürs Baby und Vorteile für seine Entwicklung. Diese Geräte sind jedoch gefährlich und können die natürliche motorische Entwicklung behindern. Durch Strampeln und Laufbewegungen erreichen die Kinder oft eine Geschwindigkeit, die sie nicht mehr kontrollieren können.

Dies entspricht nicht ihrem Alter und es ensteht ein hohes Unfall-Risiko:

Nach einer Erhebung von Kinder- und Jugendärzten gehen in Deutschland mindestens 6 000 schwere Unfälle pro Jahr auf das Konto der rollenden Gestelle. Am häufigsten sind Treppenstürze mit lebensgefährlichen Folgen. Gefahr droht aber auch, wenn das Gerät am Teppichrand oder an einem Möbelstück plötzlich stoppt und kippt. In vielen Fällen werden Schädel-Hirn-Verletzungen registriert.

Es kann aber auch zu Verbrennungen und Verbrühungen kommen: Mit den Lauflernhilfen können sich die Kinder viel zu schnell durch die Wohnung bewegen und blitzschnell heiße Töpfe oder Pfannen von Tisch und Herd reißen. Herdplatten lassen sich durch Schutzvorrichtungen "kindersicher" machen. Bewahren Sie Kaffeemaschinen, Behälter mit Flüssigkeit, Toaster und Bügeleisen unerreichbar für Ihre Kleinen auf. Auch Tischdecken verleiten zum „sich daran hochziehen“ und sollten besser im Schrank bleiben.

Vergiftungen sind ein immer noch zu häufiges Unfallereignis besonders für Kinder zwischen einem und drei Jahren, die immer alles in den Mund stecken.

So können Sie Vergiftungen vorbeugen:

• Bewahren Sie Haushaltsreiniger, Putzmittel (wie WC- und Badreiniger), Geschirrspüler-Tabs oder andere Chemikalien in verschließbaren Schränken auf - sind ätzend!
• Auch alkoholische Getränke sollten unerreichbar sein.
• Denken Sie daran, dass auch Pflanzen giftig sein können. Sprechen Sie mit Ihrem Gärtner/Ihrer Floristen welche Pflanzen für Ihr Kind im Haus, auf dem Balkon oder im Garten ungefährlich sind.
• Medikamente sollten nur in einem Medikamentenschrank aufbewahrt werden.
• Sagen Sie ihrem Kind nie, dass notwendige Medizin gut schmeckt.
• Wenn doch etwas Unvorhersehenes passiert oder Ihr Kind etwas getrunken oder verschluckt hat, hier die Telefonnummern der Giftinformationszentren in Deutschland:
  o Berlin: 030 / 1 92 40
  o Bonn:  0228 / 19240 
  o Erfurt:  0361 / 730730
  o Freiburg: 0761 / 19240
  o Göttingen: 0551 / 19240
  o Homburg/Saar: 06841 / 19240
  o Mainz: 06131 / 19240
  o München: 089 / 19240
  o Nürnberg: 0911 / 398 2451 oder 0911 / 398 2665
  
  Giftinformationszentren Österreich und Schweiz
  o Wien: Vergiftungsinformationszentrale, Allgemeines Krankenhaus Wien, Tel.: ++43 (0) 1 / 406 4343
  o Zürich: Schweizerisches Toxikologisches Informationszentrum, Tel.: ++41 (0) 1 / 251 5151
    (Quelle: www.kindersicherheit.de)

Hier ein kleiner Sicherheitsckeck

• Sind alle Steckdosen (im und am Haus) mit Kindersicherungen ausgestattet?
• Haben Sie Treppen mit einem Gitter abgesichert?
• Sind Haushaltschemikalien, Medikamente, Alkohol und Tabak verschlossen?
• Ist Pflanzenerde bzw. Hydrokultur bei Zimmerpflanzen sicher abgedeckt?
• Stehen Bücherregale fest an der Wand?
• Können Fernseher und Stereoanlagen und andere Elektorgeräte nicht heraus- oder heruntergerissen werden?
• Sind Regentonnen und Teich- oder Schwimmbadanlagen abgedeckt oder umzäunt?
• Achten Sie auf altersgerechtes Spielzeug und die Prüfsiegel CE bzw. GS!

Vielleicht begeben Sie sich einmal auf "Augenhöhe" Ihres Kindes, um aus dieser Position mögliche Gefahren zu erkennen?

Lassen Sie Ihr Kind nicht zu lange aus den Augen - dies ist umso wichtiger je jünger Ihr Kind ist.

Damit die Sicherheit Schritt halten kann, lesen Sie mehr über die Entwicklungschritte Ihres Kindes >