Newsletter Ausgabe 01/2009

Muttermilch - der beste Start ins Leben

Muttermilch enthält Nährstoffe, die in idealer Weise den Bedarf des gesunden, reif geborenen Babys decken und vom Säugling oft besser aufgenommen werden können, als aus Säuglingsmilchnahrungen. So ist beispielsweise die Aufnahme der Muttermilchfette durchschnittlich besser als aus Flaschennahrungen, auch weil die Muttermilch eine durch Gallensäuren im kindlichen Dünndarm aktivierte Lipase enthält.

Die Muttermilch enthält eine Reihe von Abwehrstoffen, die miteinander zusammenwirken und Infektionen und Entzündungen verhindern können. So ist das Risiko eines gestillten Babys, an Magen-Darm-Infekten zu erkranken ca. fünffach geringer als bei nicht gestillten Kindern. Erkrankt ein gestilltes Baby an einem infektiösen Durchfall, verläuft die Krankheit bei ihm meistens milder und kürzer als bei einer Flaschenernährung. Auch vor akuten Mittelohrentzündungen kann Stillen schützen.

Die Zusammensetzung der Muttermilch ändert sich mit der Dauer der Stillzeit und passt sich so dem steigenden Bedarf des Säuglings an:

Während der ersten etwa fünf Tage nach der Geburt bekommt das Baby die gelbliche Vor- oder Frühmilch (Kolostrum). Sie entspricht mit ihrem hohen Eiweißgehalt genau den Verdauungsbedingungen eines Neugeborenen. Mit dem Kolostrum gehen wichtige Immunsubstanzen wie Immunglobuline und Leukozyten auf das Baby über. So entsteht auch bei einer relativ geringen Trinkmenge in den ersten Lebenstagen ein sehr wertvoller Infektionsschutz.

Etwa ab dem sechsten Tag nach der Geburt wird die so genannte transitorische Milch gebildet, wobei die Menge der Muttermilch deutlich ansteigt. Von der reifen Milch spricht man ab der dritten Woche.

Im Verlauf der Stillperiode gibt es weitere, deutliche Änderungen in der Zusammensetzung der Muttermilch: Der Gehalt an Eiweiß und Mineralien wird geringer, während die Konzentration von Milchzucker und Fetten deutlich zunimmt. Selbst im Laufe jeder einzelnen Stillmahlzeit ändert sich die Zusammensetzung der Milch. So steigt der Fettgehalt der Muttermilch während des kindlichen Trinkens um etwa das 1,5- bis dreifache, so dass das Baby bei Beginn der Stillmahlzeit zunächst eine an Eiweiß, Mineralien und wasserlöslichen Vitaminen reiche Milch aufnimmt, bei großem Hunger und hohem Saugbedürfnis dann aber eine zunehmend fett- und energiereichere Milch.

Gesundheit für's ganze Leben

Stillen fördert das gesunde Wachstum und die Entwicklung von Säuglingen. Das Stillen hat zudem beeindruckende Langzeitwirkungen. Studien haben gezeigt, dass gestillte Kinder im späteren Leben weniger häufig übergewichtig sind. Sie haben auch ein nachweisbar geringeres Risiko für Krebserkrankungen im Jugendalter, für Diabetes und für die entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn.

Wer als Baby gestillt wurde, hat als Erwachsener niedrigere Cholesterinwerte und weniger Gefäßablagerungen und ist damit besser vor Herz- und Kreislauferkrankungen geschützt.

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Früh auf den richtigen Geschmack kommen:

Beikost im Säuglingsalter und zur Allergieprävention

Die zeitgerechte Einführung der Beikost ist wichtig für die Deckung des Nährstoffbedarfs bei Säuglingen, für deren kindliche Entwicklung und die Förderung des Übergangs von der Mutter- oder Säuglingsmilch auf die gemischte Kost.

Neueste Empfehlungen der Ernährungskommission der Europäischen Gesellschaft für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung, der Amerikanischen Akademie für Pädiatrie und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin basieren auf aktuellen wissenschaftlichen Ergebnissen zur Beikosteinführung - auch mit Blick auf das Allergierisiko.

Ausschließliches Stillen während der ersten 6 Lebensmonate deckt in der Regel den Nährstoffbedarf gesunder Säuglinge und wird allgemein empfohlen. Aber auch kürzeres Stillen und Teilstillen bzw. fortgesetztes Stillen nach Einführung der Beikost sind empfehlenswert. Deutsche und internationale Fachgesellschaften empfehlen die Einführung von Beikost nicht vor dem Alter von 17 Wochen und nicht später als mit 26 Lebenswochen.

Viele Studien konnten keinen Nutzen einer späteren Einführung von typisch allergenen Lebensmitteln wie Ei, Fisch, Nüsse zur Verminderung des Allergierisikos feststellen - weder bei Säuglingen mit Allergierisiko noch bei Säuglingen ohne Allergierisiko.

Im Gegenteil: Einige Studien zeigten sogar ein erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen, wenn allergene Beikost erst nach dem 10. Lebensmonat eingeführt wurde. Fischkonsum im Beikostalter hat sogar einen schützenden Effekt.

Ab dem 6. Monat ist für gestillte Kinder die Zufuhr von Eisen über die Beikost wichtig. Eine gute Eisenquelle ist Fleisch, insbesondere Rindfleisch. Kuhmilch dagegen hemmt die Eisenaufnahme aus anderen Lebensmitteln und sollte im ersten Lebensjahr nicht als Getränk angeboten werden.

Die Einführung von glutenhaltigem Getreide (Weizen, Roggen, Gerste) sollte nicht vor dem 5. Monat, aber auch nicht nach dem 7. Monat erfolgen. Es wird sogar empfohlen, bei gestillten Säuglingen kleine Mengen noch während der Stillzeit zu geben. Diese Vorgehensweise war in Studien mit einem geringeren Risiko für Weizenallergie, für Zöliakie und für Diabetes verbunden.

Für eine Optimierung der Ernährung im ersten Lebensjahr ist die tägliche Zufuhr von fleischhaltiger Beikost empfehlenswert - dies gilt vor allem für gestillte Säuglinge. Ebenso empfehlenswert ist die zusätzliche Gabe von Rapsöl als Fettzusatz in der Beikost.

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